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Pacientes con diagn\u00f3stico establecido de depresi\u00f3n y\/o ansiedad tienen un riesgo cuatro veces mayor de presentar problemas en el coraz\u00f3n o los vasos sangu\u00edneos. Adem\u00e1s, el estr\u00e9s es claramente un detonante de infarto agudo al miocardio o espasmo coronario; es decir, estrechamiento temporal y s\u00fabito de una de las arterias coronarias que suministran sangre y ox\u00edgeno a ese \u00f3rgano, coincidieron en se\u00f1alar especialistas.<\/p>\n
Durante la octava sesi\u00f3n del Foro de Preguntas y Respuestas 2022: Hablemos claramente, organizado por el Departamento de Psiquiatr\u00eda y Salud Mental, de la Facultad de Medicina (FM) de la UNAM, la jefa del Departamento de Trabajo Social y Admisi\u00f3n en el Instituto Nacional de Cardiolog\u00eda \u201cDr. Ignacio Ch\u00e1vez\u201d y profesora de la Escuela Nacional de Trabajo Social, Irma Leticia Canela, record\u00f3 que la enfermedad cardiovascular es la principal causa de muerte a nivel mundial.<\/p>\n
Se desarrolla cuando hay un da\u00f1o al coraz\u00f3n por cuestiones biol\u00f3gicas, que a veces son gen\u00e9ticas, pero otras por los estilos de vida y factores de riesgo asociados, debido al tipo de actividad de las personas.<\/p>\n
Explic\u00f3 que hay urgencias reales y \u201csentidas\u201d; en el \u00faltimo caso se trata de, por ejemplo, un dolor en el pecho que nos hace creer que tenemos un problema card\u00edaco; los diagn\u00f3sticos de gabinete y laboratorio indican si efectivamente lo hay. Sin embargo, cuando existen s\u00edntomas no diagnosticados, como en ese caso, \u201ctrabaja\u201d la parte mental y emocional.<\/p>\n
De acuerdo con la psiquiatra y profesora de la FM, Karla Vanessa Garc\u00eda Mejorado, si bien la enfermedad cardiovascular no se puede definir como psicosom\u00e1tica, varias de sus manifestaciones pueden llegar a serlo.<\/p>\n
En ocasiones se presenta estr\u00e9s postraum\u00e1tico por haber estado en terapia coronaria intensiva; pacientes llegan a consulta psiqui\u00e1trica despu\u00e9s de haber estado hospitalizados, con recuerdos del cateterismo y de casi haber perdido la vida, y requieren seguimiento. De 20 a 25 por ciento tienen depresi\u00f3n en el primer mes. Adem\u00e1s, si el enfermo manifiesta s\u00edntomas ansiosos o depresivos y no se detectan, es probable que el apego al tratamiento farmacol\u00f3gico sea menor.<\/p>\n
La especialista cuestion\u00f3: qu\u00e9 pasa en la psique de un individuo que aun sabiendo que tiene alg\u00fan padecimiento prefiere \u201cmorir contento\u201d y comiendo lo que quiere, a modificar su dieta. Varios pacientes son ansiosos, deprimidos, con una mala red de apoyo, que necesitan que el m\u00e9dico les brinde la informaci\u00f3n, con empat\u00eda.<\/p>\n
Ana Elena Ancona Badillo, cardi\u00f3loga, miembro honoraria de la Sociedad Mexicana de Cardiolog\u00eda y tesorera de la Asociaci\u00f3n Nacional de Cardi\u00f3logos de M\u00e9xico, adscrita al Hospital General de M\u00e9xico, describi\u00f3:<\/p>\n
En el transcurso de la vida se acumula riesgo que en un momento detona en un evento o enfermedad cardiovascular, como un infarto, insuficiencia card\u00edaca, arritmias y m\u00faltiples patolog\u00edas que llevan a la muerte.<\/p>\n
Hay pacientes asintom\u00e1ticos que se presentan al consultorio con cifras elevadas de presi\u00f3n arterial, o algunos quienes no son hipertensos pero, por estr\u00e9s, registran una condici\u00f3n hiperreactora que los condiciona a tener una elevada presi\u00f3n; \u201cesa hiperreactividad, a la larga, produce enfermedad cardiovascular\u201d.<\/p>\n
En la sesi\u00f3n dedicada al tema de Salud mental y cardiopat\u00edas -coordinada por Ingrid Vargas Huicochea- Ancona Badillo detall\u00f3 que, por ejemplo, la llamada enfermedad del \u201ccoraz\u00f3n roto\u201d es una afecci\u00f3n a menudo causada por situaciones estresantes, que puede conducir a insuficiencia card\u00edaca.<\/p>\n
A\u00f1adi\u00f3 con respecto a la pandemia de la COVID-19, que el deterioro f\u00edsico y la enfermedad cardiovascular se manifiestan m\u00e1s, en la medida en que una persona tiene mayor cantidad de procesos infecciosos.<\/p>\n
La especialista del Hospital M\u00e9dica Sur, Luz Odette Villegas Pichardo, enfatiz\u00f3 que factores de riesgo como dislipidemia (o niveles elevados de colesterol o grasas en la sangre), obesidad, sedentarismo, factores gen\u00e9ticos y alteraciones endocrinol\u00f3gicas se suman hasta que llega un momento en que se desencadena la enfermedad cardiovascular. Pero esta puede, a su vez, producir enfermedad mental, como depresi\u00f3n y ansiedad.<\/p>\n
En estas afecciones hay alteraci\u00f3n de sustancias a nivel cerebral que desencadena un fen\u00f3meno inflamatorio; la liberaci\u00f3n de cortisol y adrenalina repercute en la salud cardiovascular, ya que, por ejemplo, se genera una vasoconstricci\u00f3n que altera las arterias coronarias y eso puede desencadenar un infarto.<\/p>\n
Si tenemos niveles elevados de serotonina, hay mayor adhesi\u00f3n plaquetaria y m\u00e1s riesgo de formaci\u00f3n de trombos, por lo cual los pacientes pueden tener infarto al miocardio o alguna enfermedad cardiovascular.<\/p>\n
Por ello, deben impulsarse medidas preventivas para que llegue el menor n\u00famero de casos posibles a alta especialidad. Los m\u00e9dicos generales, internistas y psiquiatras deben atender a estos pacientes tomando en cuenta que no son s\u00f3lo coraz\u00f3n, o no nada m\u00e1s cerebro, sino que ambos aspectos pueden estar influyendo uno en el otro, en forma bidireccional, asegur\u00f3.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
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